Correction de l'asymétrie mammaire
L'asymétrie mammaire, c'est-à-dire la présence d'un sein de forme et / ou taille différente de l'autre, est une condition très courante chez la femme. Lorsque cette différence apparaît très marquée, une chirurgie de correction chirurgicale peut être indiquée. L'asymétrie entre deux seins peut dépendre de nombreux facteurs, et en fonction des conditions qui conduisent à ces différences, le chirurgien plasticien choisit la bonne technique chirurgicale.
Dans le cas où l'asymétrie mammaire est causée par un volume différent entre les deux seins, mais en présence d'une forme adéquate et similaire, les techniques de correction les plus utilisées sont deux : l'augmentation volumétrique du sein plus petit ou la diminution du plus gros sein. Évidemment, le choix est influencé par le volume initial : il convient d'augmenter le volume du sein plus petit si le volume du sein plus gros est adapté à la taille corporelle et aux souhaits de la patiente, ou il est nécessaire de diminuer le volume du sein plus gros si le volume du sein plus gros petit est ce que vous voulez.
Dans le cas où l'augmentation volumétrique d'un sein est nécessaire, l'intervention consiste en une mammoplastie additive, évidemment unilatérale (un seul sein). Dans le cas où la réduction volumétrique d'un sein est nécessaire, l'intervention consiste en une plastie mammaire de réduction, également dans ce cas unilatérale.
La correction de ce type d'asymétrie mammaire peut également impliquer les deux seins en même temps, par exemple il est possible d'augmenter le volume des deux seins en utilisant des prothèses de volume différent (plus grand pour les plus petits et vice versa), ou vous pouvez réduire les deux seins afin d’obtenir un volume similaire pour les deux (plus grande réduction pour la plus grande et plus petite pour les plus petits).
Si, en revanche, l'asymétrie mammaire est provoquée par une forme différente, mais en présence d'un volume adéquat et similaire, la correction est souvent plus complexe que dans les cas précédents. Les raisons pour lesquelles un sein peut apparaître avec une forme différente de l'autre sont multiples ; fréquemment, par exemple, la cause est une malformation qui devient évidente après la puberté, au cours de laquelle un ou les deux seins peuvent prendre des formes tubulaires de divers degrés, jusqu'au véritable «sein tubéreux». La correction de cette malformation nécessite un remodelage chirurgical des seins afin d'élargir le mât inférieur typiquement hypotrophique (sous-développé) dans ce type de sein.
Une autre raison de l'asymétrie de forme peut résider dans la ptose (descente) différente d'un sein par rapport à l'autre ; dans ce cas, une mastopexie est nécessaire, qui ne peut impliquer qu'un seul sein si le controlatéral (côté opposé) est déjà dans la bonne position, ou elle peut impliquer les deux seins si le controlatéral, dans une mesure plus ou moins grande que le premier, a également besoin d'un lifting mammaire.
Malheureusement, l'asymétrie mammaire est souvent une condition due à la combinaison de divers défauts esthétiques qui peuvent coexister dans le même sein ou dans les deux, mais à des degrés différents. Fréquemment, en effet, il est nécessaire d'utiliser simultanément différentes techniques, comme par exemple l'augmentation mammaire, la réduction mammaire, le remodelage glandulaire et la mastopexie au cours d'une même opération, afin d'obtenir un degré de symétrie optimal. Par exemple dans une asymétrie mammaire de forme et de volume, dans laquelle le sein droit est volumétriquement excessif et avec une ptose importante, tandis que le sein gauche est volumétriquement déficient avec une forme tubulaire,
Sans doute, en chirurgie mammaire, la correction des asymétries mammaires représente le type d'intervention le plus complexe pour le chirurgien plasticien ; il s'ensuit que la visite préopératoire précise est un moment d'une importance fondamentale, à la fois pour le chirurgien pour analyser soigneusement les causes de l'asymétrie, et pour le patient de bien comprendre les alternatives possibles disponibles.
Enfin, il faut se rappeler que fréquemment, dans les corrections d'asymétrie mammaire, les cicatrices diffèrent d'un sein à l'autre, car pour un défaut spécifique une technique particulière est nécessaire, ce qui entraîne inévitablement une certaine cicatrice.
Dans tous les cas, quels que soient le défaut et la technique choisie, les cicatrices seront toujours positionnées dans les zones les plus dissimulables et les plus petites dimensions possibles.
L'administration prudente des analgésiques commence avant la chirurgie et est progressivement réduite dans la période postopératoire, afin d'éviter toute douleur ou gêne
